uy trình khám chữa bệnh được tóm gọn như sau :
Sau khi HỎI bệnh thu được dữ kiện A,B,C.
Đến phần KHÁM sẽ gom được dữ kiện D,E,F.
Các XÉT NGHIỆM bổ sung thông tin X.Y,Z
Thầy thuốc xào nấu tất cả A,B,C,D,E,F,X,Y,Z thành MỘT CHẨN ĐOÁN.
Tiếp theo là khâu then chốt nhất :
RA TOA
Mà để ra được toa đúng thì phải có chẩn đoán đúng.
Muốn có chẩn đoán đúng thì BS phải giỏi.
Một bác sĩ giỏi sẽ xem xét từng dữ kiện, rồi tổng hợp lại để đưa ra các vấn đề và từ đó tìm ra bệnh lý để điều trị.
Tất cả là nhờ cái gì ? CHẤT XÁM
Một BS giỏi cũng y như một đầu bếp giỏi.
Cũng từ bột, từ đường, từ trứng mà ra cái bánh ga tô thơm phưng phức còn đầu bếp tồi thi ra cái bánh chai ngắc chỉ muốn giục vô thùng rác !
Một toa thuốc chữ nghĩa rõ ràng, chẩn đoán đầy đủ, các thuốc được kê phù hợp với chẩn đoán, không thừa không thiếu là một toa thuốc bậc thầy.
Toa thuốc của sự minh bạch, tài trí và đạo đức.
Hy vọng đa số các toa đều thuộc loại này !
Tuy nhiên đời không như giấc mơ, các bạn có thể gặp một vài dạng toa lạ như sau :
- Dạng 'mật mã' : cần giải mã ở một nhà thuốc 'đặc biệt' với giá đặc biệt. Thầy chắc là học trò của Sherlock Holmes.
- Dạng ' từ A tới Z ' : toa dài dằng dặc, đếm được 8-10 loại thuốc. Thầy thuộc loại ôm đồm.
- Toa ' bí truyền' : biến thể của toa 'mật mã' vì đọc được nhưng không ai biết đó là thuốc gì, trị bệnh gì ngoại trừ nhà thuốc của gia truyền của 'thầy' !
- Toa 'tàng hình' : hay nói cách khác là không có toa, chỉ bán thuốc. Thầy giấu nghề rồi !
- Toa 'hiền' : toa thuốc bổ vô thưởng vô phạt chả hiểu có công dụng gì trừ việc cố bán cho được thuốc kiếm lời . Thầy thuộc dạng mafia.
- Toa 'loạn' : chẩn đoán vậy nhưng chữa hổng phải vậy. Thầy điên mất rồi !
- Toa 'hàng hiệu' : loại toa của con nhà giàu, giá bạc triệu. Chữa khỏi bệnh nhưng có khi phải bán nhà.
Các bạn còn lượm được loại toa nào nữa thì xin bổ sung nhá !
Đó là nói về hình thức ra toa.
Còn nội dung của toa thường gặp các sai lầm sau :
1- Sai lầm thường gặp nhất là chữa 'giấy' thay vì chữa người. Ý tui muốn nói đến loại 'thầy' quá sùng bái xét nghiệm mà quên đi nỗi đau trần thế.
Một bn bị đau bụng đến khám. BS cho một loạt XN .
Siêu âm bụng : Bình thường
Thử máu : bình thường
Chụp hình phổi : Viêm phế quản.
Ra toa : Kháng sinh + Thuốc ho dù bệnh nhân không ho tiếng nào và cũng chả sốt hay khó thở, khạc đàm gì cả. Người ấy đến vì đau bụng !!!!
Ví như thực khách thích steak thì lại ép ăn heo quay !
2- Sai lầm thứ hai : chữa theo công thức
Do kiến thức hạn chế chỉ biết có mỗi vài ba bệnh thường gặp. Nhức đầu chữa viêm xoang, nặng ngực chữa tim, đau bụng chữa dạ dày ...Sẽ bị hớ khi gặp bệnh khó.
Ví như làm bếp mà chỉ biết có vài ba món, gặp thực khách khó tính là sập tiệm.
3- Sai lầm thứ ba : không biết phân biệt chính phụ
Một bệnh nhân có thể vừa đau lưng , vừa tăng HA vừa viêm dạ dày. Tham lam trị hết thì bệnh nhân uống thuốc no luôn !
Cũng giống đầu bếp tồi soạn một bữa ăn thịnh soạn nhưng món này chỏi món kia, chưa ăn đã muốn ói, chả ai nuốt nổi.
4- Sai lầm thứ 4 : nhát nhúa
Có những thuốc tốt nhưng khó xài vì ... khó xài ! Thôi chừa nó ra. Gặp bn thực sự cần mà BS yếu tay nghề không dám cho thì coi mệt muôn đời thôi.
Ví như đầu bếp tồi chỉ biết nấu mỗi món cơm dù thực khách yêu cầu phở !
5- Sai lầm thứ 5 : điếc không sợ súng.
Do dốt nát, kiến thưc hạn hẹp nên cho thuốc bất kể chống chỉ định hay tương tác thuốc.
Nấu tả pí lù bất kể mùi vị , mặn ngọt ăn vào bệnh thêm.
Thôi nhiêu đó đủ rồi há , nói nhiều quá làm các bạn lo, tuy nhiên xin bà con hãy yên tâm vì các loại sai lầm trên cũng hiếm khi xảy ra. Mà nếu xảy ra thì cũng ít ai biết (bệnh nhân nào mà phát hiện nổi trừ khi bn đó cũng là BS).
Bây giờ tui chỉ cho bà con nghệ thuật phòng chống phù thủy hắc ám.
- Bn có quyền được giải thích về hướng điều trị và các thuốc men được kê toa.
- Bn có quyền được hỏi về những nguy hại, tác dụng phụ mà thuốc có thể gây ra.
- Bn có quyền biết về kế hoạch điều trị trong tương lai (nếu là bệnh mãn tính)
Các câu hỏi mà bạn có thể dùng là :
- Xin BS cho biết tôi bị bệnh gì ?
- Thuốc này dùng để làm gì vậy thưa BS ?
- Uống lâu ngày có tác dụng phụ gì không ạ ?
- Bệnh này chữa trong bao lâu ?
BS tốt sẽ vui vẻ trả lời và giải thích cặn kẽ.
BS đang stress sẽ trả lời một cách cáu kỉnh, nhưng vẫn chính xác.
BS mafia sẽ nói linh tinh đầy mâu thuẫn.
BS lang băm, con buôn sẽ nói phun nước miếng để thuyết phục bn mua thuốc nhưng chả có chứng cứ khoa học.
BS con ông cháu cha : mời anh ra khỏi đây ngay, không chữa cho anh nữa.
Hiện nay các bệnh viện đều rốt ráo cải thiện chất lượng toa thuốc bằng cách :
- Quản lý và in toa bằng vi tính.
- Tên thuốc được ghi bằng cả tên thương mại lẫn tên gốc.
- Khi đánh toa, giá mỗi viên thuốc đều hiện lên để BS cân nhắc.
- Tất cả được lưu trên máy chủ và phòng y vụ có thể kiểm tra bất cứ toa của ai , mọi lúc , mọi nơi.
Vậy các bạn cũng phần nào yên tâm phải không !
Loạt bài này đến đây là hết, chúc các bạn thật nhiều sức khỏe và mãi mãi không cần 'toa'.
4/2012
Andro
Xin xem thêm ở đây :
Tem trước rồi ngâm cứu sau để mai đi tái khám - đối phó vơi BS. Heeee
|
nguoigiaonline wrote on Apr 16
Bống đi khám ở phòng mạch... chủ blog ni hả?
Hihihihi |
andropause wrote on Apr 16
Chị đừng biến đối phó thành đối đầu nha !
|
Hôm kia chị và Bống làm xét nghiệm máu và nước tiểu ở HCS
Sáng nay chịi nhận được kết quả xét nghiêm: nằm trong giới hạn bình thường. Nhưng chị không hiểu: ở phần công thức máu, thấy có đánh dấu đậm chỗ: LYM 50,2 (chỉ số tham chiếu: 10.0-50.0%). hhehe.. hình như bị vượt 2% vậy sao Andro, nên bổ sung chất gì để hạn chế ở mức dưới 50.0%. |
andropause wrote on Apr 16
haphan52 said
 Sáng nay chịi nhận được kết quả xét nghiêm: nằm trong giới hạn bình thường. Nhưng chị không hiểu: ở phần công thức máu, thấy có đánh dấu đậm chỗ: LYM 50,2 (chỉ số tham chiếu: 10.0-50.0%). hhehe.. hình như bị vượt 2% vậy sao Andro, nên bổ sung chất gì để hạn chế ở mức dưới 50.0%.
À cái đó là tỷ lệ phần trăm loại tế bào bạch cầu dòng lympho, tỷ lệ vậy là OK . lố chút chả có ý nghĩa gì !
|
nguoigiaonline wrote on Apr 16
Lố... vài ly hay vài chai mới đáng sợ, huhuhu!
|
andropause wrote on Apr 16
Khi nào rảnh anh sẽ tập chụp thể loại này !
|
nguoigiaonline wrote on Apr 16
Tỷ Hà nói chuyện đi xét nghiệm mới kể thêm: Có lần BS lấy máu của Mom kiu mang ra trung tâm Hoà Hảo làm xét nghiệm, khi mang bản phân tích về ổng ngó một hồi mặt xám ngắt... Lại xin phép lấy máu lần nữa, kiu NG mang ra Pasteur xét nghiệm lại! Hôm sau ổng mới nói"Giờ tui mới yên tâm chớ căn cứ theo cái kết quả xét nghiệm của thằng Hoà Hảo thì nói xin lỗi... coi như bác gái chết đời nào rồi á!" Hihihi
|
andropause wrote on Apr 16
nguoigiaonline said
Hôm sau ổng mới nói"Giờ tui mới yên tâm chớ căn cứ theo cái kết quả xét nghiệm của thằng Hoà Hảo thì nói xin lỗi... coi như bác gái chết đời nào rồi á!" Hihihi
Vậy là do QC (quality control) hoặc do BS phân tích kết quả theo hệ đơn vị khác nhau !
|
nguoigiaonline wrote on Apr 16
andropause said
Vậy là do QC (quality control) hoặc do BS phân tích kết quả theo hệ đơn vị khác nhau !
NG hổng rành chuyên môn, nhưng riêng về trung tâm Hoà Hảo ngoài lần ấy ra NG còn một kỷ niệm nhớ đời khác khi ra đó làm xét nghiệm "ECG gắng sức"
|
andropause wrote on Apr 16
nguoigiaonline said
NG hổng rành chuyên môn, nhưng riêng về trung tâm Hoà Hảo ngoài lần ấy ra NG còn một kỷ niệm nhớ đời khác khi ra đó làm xét nghiệm "ECG gắng sức"
Chạy treamill phờ râu hả anh ? Kể nghe với !
|
nangchieu01 wrote on Apr 16
BS ngày xưa viết toa thuốc đúng tên thuốc nhưng chử viết "xấu" nên khó xem , chị thì xem được hết . Toa thuốc ghi mật mã thì bó tay héng chú BS .
|
andropause wrote on Apr 16
nangchieu01 said
BS ngày xưa viết toa thuốc đúng tên thuốc nhưng chử viết "xấu" nên khó xem , chị thì xem được hết . Toa thuốc ghi mật mã thì bó tay héng chú BS .
Bộ chị là dược sĩ hả ?
|
nangchieu01 wrote on Apr 16
Ngày xưa nhà chị có tiêm bán thuốc tây nên rành về thuốc , chứ chị thích ngành y lắm mà không dám học y khoa , không hiểu sao lúc trẻ chị cứ bị ám ảnh là làm BS chích thuốc làm chết binh nhân nên có theo được nghề mình thích đâu . Chị dở thiệt héng chú BS
|
andropause wrote on Apr 16
Cám ơn em . Cũng chỉ viết linh tinh ấy mà !
|
andropause wrote on Apr 16
Ui nhà thơ ghé thăm ! Cám ơn thi sĩ hienminh nha.
|
 |
holanhuong wrote on Apr 16
Hoan hô!
Mình là hay hỏi lắm, vào bệnh viện cấp cứu là khai ngay đã uống gì , bao lâu...sợ chết mừ! |
andropause wrote on Apr 16
holanhuong said
Hoan hô!Mình là hay hỏi lắm, vào bệnh viện cấp cứu là khai ngay đã uống gì , bao lâu...sợ chết mừ!
Bây giờ cứ hỏi chị ạ !
|
|
holanhuong wrote on Apr 16
Năm 2009, bác sĩ kê toa cho chị loại thuốc giảm béo gì gì Xenical thì phải, uống đến tháng thứ hai..chị khát nước cứ như sắp chết..hóa ra bị tác dụng phụ của nó...
|
andropause wrote on Apr 20
giahien said
có loại toa "wa'nh bao vây" không BS ? cho một lô trụ sinh đủ kiểu, vi trùng loại nào, không cần biết, nhưng hể chú đi lạng quạng là tiêu đời
Có chứ ! Thuộc loại BS hay lo xa !
|
andropause wrote on Apr 20
dongmt :)
|
Em là em khoái cái "toa" citrus cuối cùng đó anh :))
Bên này ngoài BS ra thì bệnh nhân còn được "bảo vệ" bởi dược sĩ nữa. Bất cứ toa mới nào cũng phải hỏi BN có cần hỏi thêm ý kiến dược sĩ không, vì dược sĩ nắm được khá đủ danh sách thuốc để cảnh cáo nếu thấy có gì không ổn |
andropause wrote on Apr 20
Chính xác ! Anh có bạn blogger làm DS bên Úc, oai lắm, check lại toa của các BS, thấy nghi ngờ gì là hỏi ngay ! Tại sao hôm qua cho 1 gr mà hôm nay cho 2 gr ????
|
katygiahan wrote on Apr 17
Em hay cho bé nhà em khám nhà ông bác sĩ mà ông bác sĩ này kê toa (+bán thuốc) đàng hoàng nhưng nhiều lúc bé ói ra mất tiêu nên phải đi tìm mua lại mà đi bao nhiêu nhà thuốc loanh quanh gần nhà (hơn chục nhà thuốc) cũng không bao giờ mua được thuốc giống y chang chang (tên thương mại) thuốc của ổng bán mà chỉ có thuốc tương đương thôi. Tài.
|
andropause wrote on Apr 20
katygiahan said
Em hay cho bé nhà em khám nhà ông bác sĩ mà ông bác sĩ này kê toa (+bán thuốc) đàng hoàng nhưng nhiều lúc bé ói ra mất tiêu nên phải đi tìm mua lại mà đi bao nhiêu nhà thuốc loanh quanh gần nhà (hơn chục nhà thuốc) cũng không bao giờ mua được thuốc giống y chang chang (tên thương mại) thuốc của ổng bán mà chỉ có thuốc tương đương thôi. Tài.
Cái đó gọi là bí mật nghề nghiệp em ạ !
|
andropause wrote on Apr 20
zipposgvn said
Tui thì để ý đến quyền được hỏi của bệnn nhân. Chỉ e gặp bác sĩ mafia hay bác sĩ dốt thì có hỏi cũng như khôn
Gặp dốt thì thua rồi, hỏi làm gì cho mệt !
|
mrlongxuyen wrote on Apr 17
An apple a day keeps the doctor away...hehe, ngày nào mình cũng ăn một trái táo mà thứ 4 này vẫn phải đến gặp bs vì...mới bị toé...
Gặp bs kỳ này, LX sẽ hỏi những câu hỏi trên. Cảm ơn Andro nha :) |
andropause wrote on Apr 20
mrlongxuyen said
An apple a day keeps the doctor away...hehe, ngày nào mình cũng ăn một trái táo mà thứ 4 này vẫn phải đến gặp bs vì...mới bị toé...
Tóe nặng không ? Có sao không vậy em ?
|
cám ơn loạt bài của anh Andro lắm lắm, với tư cách là bệnh nhân và má của bệnh nhân, em gặp đủ hết các loại toa thuốc mà anh nói. Gần đây nhất em bất mãn là cầm 1 cái xét nghiệm HPV của một cơ sở y khoa, chỉ có check 2 cái tế bào bình thường, và sức khỏe tốt mà mất 700k, em tức quá, nhìn chả chuyên nghiệp gì, cứ như XN cây nhà lá vườn, trong khi em vào bệnh viện, chỉ mất 40k có cả hàm lượng RGB v.v cho nên em quyết định từ rày về sau vô bệnh viện XN :D
|
andropause wrote on Apr 20
quekhuong said
cám ơn loạt bài của anh Andro lắm lắm, với tư cách là bệnh nhân và má của bệnh nhân, em gặp đủ hết các loại toa thuốc mà anh nói.
heheheh vậy mà anh cứ lo là mình nói oan cho ngành y tế !
|
andropause wrote on Apr 20
Cám ơn seamiss !
|
quangkhanh56 wrote on Apr 18
Trước khi uống thuốc, mình thường rùng mình một cái bởi không biết bác sĩ viết toa hoặc cô bán thuốc có nhầm lẫn thuốc này qua thuốc khác ko (?) ;-))
|
andropause wrote on Apr 20
quangkhanh56 said
Trước khi uống thuốc, mình thường rùng mình một cái bởi không biết bác sĩ viết toa hoặc cô bán thuốc có nhầm lẫn thuốc này qua thuốc khác ko (?) ;-))
Chúc anh có nhiều can đảm !
|
andropause wrote on Apr 20
Sẽ đến lúc thôi bạn ơi !
|
andropause wrote on Apr 20
cám on anh Bu. Bệnh nặng lắm đó anh ơi .
|
vincent3100 wrote on Apr 20
thầy ơi, thầy lại đỗ đầu bảng nữa rồi, khâm phục, khâm phục ^^
|
caulongbachai wrote on Apr 21
Wow, chúc mừng nha TA :D
|
andropause wrote on Apr 25
Dạ ! Cám ơn anh P. Chuyện chả có gì đáng đâu anh ạ !
|
andropause wrote on Apr 25
Cám ơn em ! Ăn thua có ra được hay không !!!!!
|
No comments:
Post a Comment